宮城県市町村職員共済組合

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被扶養者

被扶養者とは

組合員の配偶者、子、父母などで、主として組合員の収入によって生計を維持している者は、組合員の被扶養者として組合員と同様に短期給付などを受けることができます。

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被扶養者の範囲

被扶養者として認められる者

被扶養者として認められる者は、主として組合員の収入によって生計を維持していて、原則的に日本国内に住所を有している(日本国内に生活の基礎があると認められる)次の者です。

  • 配偶者(内縁関係を含みます。)
  • 子・孫
  • 兄弟・姉妹
  • 父母・祖父母
  • 上記以外の三親等内の親族
  • 組合員の内縁の配偶者の父母及び子(その配偶者の死亡後も同じ)

(⑤⑥については、組合員と同一世帯に属する者が該当します。)

  • (注)日本国内に住所を有しない者でも、海外留学をする学生や海外に赴任する組合員に同行する者などについては、例外として認められます。

被扶養者として認められない者

  • 共済組合の組合員、健康保険の被保険者又は船員保険の被保険者である者
  • 18歳以上60歳未満の者(学校教育法に規定する学校の学生及び病気等のため働くことができない者を除きます)
  • その者について、組合員以外の者が地方公共団体又は国等から扶養手当を受けている場合におけるその者
  • その者について、組合員が他の者と共同して扶養しているときで、社会通念上、組合員が主たる扶養義務者でない場合におけるその者
  • 年額130万円以上の恒常的な収入のある者(公的年金等のうち障害を支給事由とする給付の受給要件に該当する程度の障害を有する者である場合又は60歳以上の者である場合には、年額180万円以上の恒常的な収入がある者)
  • 後期高齢者医療制度の被保険者である者又は後期高齢者医療制度の被保険者である組合員の配偶者等
  • 個人事業主、法人役員である者
  • 日本国内に住所を有しない者
  • (注)②については、一般的には認められませんが、扶養事実等により認められる場合があります。

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三親等内親族図

三親等内親族図
  • (注)(1)赤色の者は前頁の被扶養者として認められる者の①~④の該当者です。
  • (2)数字は親等を表します。なお、数字の○は血族を、( )は姻族を表しています。
  • (3)青枠の者は同居、別居どちらかでも認定可能ですが、その他の者は同居していることが必要要件となります。

~政府による「年収の壁・支援強化パッケージ」が実施されます~

事業主の証明による被扶養者認定の円滑化(130万円の壁への対応)

被扶養者の収入の条件は、年額130万円未満(60歳以上及び障害を有する方は180万円未満)ですが、短時間労働者が「年収の壁」を意識せず働くことができる環境づくりを支援するため、一時的に収入が増加し、年収の見込みが130万円以上となる場合においても、事業主証明が提出された場合は、引き続き被扶養者認定を受けることができます。

  • ただし、「一時的な事情」として認定を行うことから、同一の者について原則として連続2回までを上限とします。

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被扶養者の届出

被扶養者の認定申告

被扶養者として認定されるためには、被扶養者の認定要件を備えた日から5日以内に共済組合に所属所長を経由して「被扶養者認定申告書」を提出し、その認定を受けることが必要です。

なお、30日を過ぎて届出がなされた場合はその間に生じた病気などについての給付も行われないことになりますので、遅れないように被扶養者認定申告書を共済組合に提出してください。

被扶養者の取消申告

組合員の被扶養者が、就職等により被扶養者資格を喪失したときは、速やかに組合員被扶養者証を添えて被扶養者取消申告書を共済組合に提出してください。資格喪失後、医療機関等で受診があった場合は、共済組合から返還請求(保険者負担等)を受けることになりますので十分注意してください。

国民年金第3号被保険者資格取得及び喪失の届出

組合員の被扶養配偶者で20歳以上60歳未満の者については、国民年金法により、国民年金第3号被保険者とされており、共済組合の被扶養配偶者の認定と同時に組合員の居住地の年金事務所へ共済組合を経由して届け出る必要がありますので、被扶養者認定申告書と一緒に国民年金第3号被保険者関係届を共済組合に提出してください(短期組合員を除く)。

なお、この届出を忘れると将来、国民年金の受給ができなくなることがありますので、必ず提出してください。

組合員が被扶養配偶者の死亡を事由として取消申請をするとき

提出書類
国民年金第3号被保険者関係届

認定に必要な証明書類

被扶養者の要件を備えた場合には、それぞれの状況に応じた添付書類が必要になりますので、所属所の共済組合担当課にご相談をし、被扶養者認定申告書添付書類チェックシートにて必要書類を確認のうえ共済組合に提出してください。

不服の申し立て

被扶養者の認定・取消の決定に不服があるときは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に文書または口頭で、その趣旨及び理由を付して、全国市町村職員共済組合連合会に置かれている審査会に対し、審査請求をすることができます。

また、行政事件訴訟法により、この決定があったことを知った日から6か月以内(審査請求を行ったときは、審査会の採決があったことを知った日から6か月以内)に宮城県市町村職員共済組合を被告として取消訴訟を提起することができます。